Exames
CAMPIMETRIA COMPUTADORIZADA
A campimetria computadorizada é o exame que avalia a função visual em suas regiões central e periférica. Através de estímulos luminosos, identifica alterações visuais ou perda de visão. Utilizado para auxiliar no diagnóstico e acompanhamento da evolução do glaucoma, assim como em doenças neurológicas e retinianas. O exame é realizado em frente ao campímetro, o qual apresenta uma cúpula onde estímulos luminosos de diferentes intensidades são apresentados ao paciente, que deve apertar um botão toda vez em que a percepção de luz for identificada.
FDT MATRIX (perimetria de frequência dupla)
Moderno exame utilizado para detecção de glaucoma precoce. A perimetria de frequência dupla é baseada na ilusão de dupla frequência. Com este exame, ocorre estímulo de um subtipo de células ganglionares da retina, que se projetam para as vias ópticas magnocelulares, que são sensíveis aos estímulos de movimento e ao contraste, que parecem ser mais sensíveis ao dano glaucomatoso. Fornece uma taxa de detecção maior para glaucoma inicial do que a permimetria automatizada padrão.
OCT (TOMOGRAFIA DE COERÊNCIA ÓPTICA)
A tomografia de coerência óptica (OCT) é uma tecnologia de imagem comumente usada para a avaliação de dano estrutural no glaucoma. É muito útil para se avaliar a espessura de fibras nervosas da retina, espessura da região macular e da camada de células ganglionares da mácula, estruturas estas que são afetadas pelo glaucoma. Auxilia em diferenciar olhos normais de olhos com glaucoma e também no acompanhamento da progressão do glaucoma já estabelecido, através de um programa de análise de progressão. Fornece aquisição de imagens em 3D de alta resolução. Além disso, os OCTs mais modernos permitem a avaliação não invasiva de detalhes microscópicos do segmento anterior do globo ocular (OCT de segmento anterior ), especialmente útil para se avaliar anatomicamente o ângulo da câmara anterior, que é a região de drenagem primária do olho.
PAQUIMETRIA CORNEANA
Exame que mede a espessura corneana. Fundamental na avaliação de pacientes suspeitos ou com glaucoma. A espessura corneana é importante porque a medida da pressão ocular encontrada através da tonometria de aplanação depende fundamentalmente deste exame, já que córneas mais espessas ou mais finas podem superestimar ou subestimar as medidas pressóricas encontradas, o que deve ser considerado na aferição da pressão ocular do paciente.
PAPILOGRAFIA
É uma fotografia do nervo óptico que tem por objetivo documentar suas alterações, servindo tanto para auxiliar no diagnóstico como no acompanhamento do glaucoma. O dado mais importante a ser avaliado é a camada de fibras nervosas( ou rima neuroretiniana). Quando há perda da rima, ocorre o que chamamos de escavação glaucomatosa. Através de exames seriados, conseguimos acompanhar a evolução da escavação. Escavações maiores que o normal ou com assimetria entre os olhos podem sugerir glaucoma.
ECOBIOMETRIA
É o mais avançado exame para se calcular o grau das lentes para implante em cirurgia de catarata. Mede com precisão a profundidade da câmara anterior e a ceratometria. Calcula o tamanho axial do globo ocular e lentes para implante em cirurgia de catarata e cirurgia refrativa (lentes de câmara anterior). Indicado para pacientes com catarata que farão implante de lente intra-ocular mononofocal, multifocal ou tórica; olhos preenchidos por óleo de silicone; pacientes com altas miopias e hipermetropias; pré-operatório de transplante de córnea; doenças da retina; implantes secundários de lente intra-ocular (LIO) em pacientes que já operaram de catarata e não colocaram LIO.
TOPOGRAFIA DE CÓRNEA
A Topografia de Córnea, também conhecida como Topografia Corneana; Ceratoscopia Computadorizada; Ceratometria Computadorizada; Ceratometria Computadorizada de Córnea, consiste na avaliação da curvatura anterior da córnea através do reflexo digitalizado de anéis concêntricos luminosos (anéis de Plácido). É indicado nos casos de suspeita de alteração da curvatura anterior da córnea, no diagnóstico e acompanhamento de usuários de lente de contato, ceratocone, pré e pós-operatório de cirurgia de transplante de córnea, catarata e cirurgia refrativa.
A Topografia de Córnea tem a função de realizar o mapeamento topográfico através de projeções de anéis luminosos na córnea, o exame fornece as informações do mapa corneano em 3D, Análise Fourier e Avaliação de software especifico para detecção precoce de alterações. O Exame de Topografia Corneana é um excelente instrumento para confirmar o diagnóstico de ceratocone, na avaliação de pacientes candidatos a laser, ou ainda, em implantes de lentes intraoculares, mesmo quando os sinais característicos ainda não são observados. A localização do ápice e a progressão da doença podem ser visualizadas quando se analisam os mapas coloridos. É um exame não invasivo, não sendo necessário dilatar a pupila nem usar anestésicos.
MICROSCOPIA ESPECULAR DA CÓRNEA
A microscopia especular da córnea um exame é indolor que fotografa as células da camada mais interna da córnea, permitindo a análise quantitativa e qualitativa das células presentes (quantidade, formato e tamanho).
É utilizada em pré-operatório de cirurgias intraoculares, tais como a cirurgia de catarata, glaucoma e transplante de córnea, assim como nas doenças propriamente ditas da córnea.
A grande importância desse método está no fato de ele permitir uma avaliação do possível comportamento da córnea perante uma agressão cirúrgica.
TRABECULOPLASTIA
A terapia a laser para glaucoma, especialmente a trabeculoplastia seletiva a laser, está se tornando cada vez mais popular como tratamento inicial ou complementar, substituindo até mesmo medicamentos anti-glaucomatosos. Este método moderno foca seletivamente nas células pigmentadas da malha trabecular, região de drenagem primária do olho, aumentando a drenagem do humor aquoso e diminuindo a pressão ocular sem danificar tecidos adjacentes. Com mínimos efeitos colaterais, o procedimento pode ser repetido, se necessário, e é eficaz em diversos tipos de glaucoma, inclusive em casos pós-cirúrgicos onde o controle adequado da doença não foi alcançado com a operação. Além disso, é uma opção segura para mulheres grávidas, reduzindo ou eliminando a necessidade de medicações, que muitas vezes apresentam efeitos adversos locais e sistêmicos.
